El síndrome de intestino irritable (SII) y el síndrome de colon irritable (SCI) son enfermedades intestinales crónicas que afectan al tubo digestivo, al intestino delgado y al intestino grueso. Ambas enfermedades hacen referencia a una afección a nivel intestinal con gran prevalencia entre jóvenes y personas mayores de todo el mundo. Y concretamente, se ha visto que afecta en mayor proporción a las mujeres.

En este artículo te traemos una guía médica sobre el Síndrome de Intestino Irritable para que conozcas los síntomas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento que existen.

¿Qué es el Síndrome de Intestino Irritable o el Colon Irritable?

El Síndrome de Intestino irritable o el Colon Irritable se caracteriza por la presencia de síntomas leves, moderados o graves plasmados en un malestar intestinal generalizado.

Así, los pacientes con síndrome de intestino irritable se caracterizan por presentar síntomas típicos y síntomas digestivos asociados a contracciones intestinales. En la mayoría de los casos existen síntomas similares a los siguientes.

1. Molestias abdominales o dolor abdominal con elevada frecuencia.
2. Molestias digestivas.
3. Número alterado de deposiciones diarias realizadas.
4. Estreñimiento crónico o intermitente.
5. Diarrea.
6. La distensión abdominal o hinchazón no son síntomas inusuales pero se pueden dar con menor frecuencia o presentarse como síntomas intermitentes.

El síndrome de intestino irritable se considera una enfermedad crónica que afecta al ritmo intestinal. No obstante, los pacientes que lo sufren pueden ver su calidad de vida y su productividad laboral muy reducidas a causa de su enfermedad.

Criterios Diagnósticos para el Síndrome de Intestino Irritable

El Síndrome de Colon Irritable o Síndrome de Intestino Irritable se diagnostica en función de unos criterios denominados Roma. Estos criterios Roma han ido evolucionando con el tiempo y actualmente utilizamos unos estándares actualizados en 2016 que son los criterios Roma IV.

En 2016, los criterios de Roma IV para los trastornos intestinales funcionales reconocieron el SII o síndrome de color irritable como una afección dentro de este grupo de enfermedades intestinales.

Los trastornos funcionales intestinales según los criterios Roma IV se caracterizan por:

• Elevado número de signos o síntomas de dolor.
• Distensión abdominal.
• Hinchazón.
• Alteración del ritmo de deposiciones y de la consistencia de las heces.
• Estreñimiento, diarrea o ambos.

Estos trastornos intestinales se clasifican en 5 grupos de enfermedades entre las cuales se encuentra el SII o colon irritable.

De acuerdo a los criterios de Roma IV el colon irritable se diagnostica por la presencia de:

• Dolor abdominal recurrente como síntoma más importante.
• El dolor abdominal ha estado presente al menos 1 día por semana durante los últimos 3 meses.
• Este dolor abdominal se asocia con 2 o más de los siguientes criterios:

1. Está asociado a la defecación.

2. Está asociado a un cambio en el ritmo de las deposiciones.

3. El dolor abdominal va acompañado de un cambio en la forma y la consistencia de las heces.

Estas molestias deben haberse cumplido durante al menos 6 meses y seguir presentes en los últimos 3 meses previos al diagnóstico del síndrome de color irritable.

Varios estudios han demostrado la eficacia de los criterios Roma IV para diagnosticar síndrome de intestino irritable.

Por ello, realizar una colonoscopia solamente estaría indicado en los casos de sospecha de SII pero que presenten síntomas graves.

Criterios Diagnósticos para los Subtipos de Síndrome de Color Irritable

A la hora de diagnosticar los diferentes subtipos de síndrome de intestino irritable o colon irritable se utiliza la escala Bristol que hace referencia a la consistencia de las heces.

Así la escala Bristol clasifica la consistencia de las heces según los siguientes criterios.

• Tipo 1: Muy estreñido. Heces caprinas o en forma de pequeñas bolas duras individuales.
• Tipo 2: Ligeramente estreñido. Heces grumosas, duras, unidas con forma de cilindro grueso.
• Tipo 3: Heces normales. Heces con forma alargada y rugosidades en la superficie.
• Tipo 4: Heces normales. Con forma de salchicha alargada suave y lisa.
• Tipo 5: Heces poco fibrosas o pobres en fibra. Pequeñas masas de heces, con manchas claras y bordes recortados.
• Tipo 6: Heces inflamatorias o debidas a que una porción del intestino está inflamado. Masa de heces esponjosas con bordes irregulares.
• Tipo 7: Heces inflamatorias o líquidas sin contenido sólido.

Si pinchas en este link podrás ver una imagen con la escala de Bristol

Para clasificar los hábitos intestinales predominantes se registra la forma y consistencia de las heces según la Escala Bristol. De esta manera, si las heces son anormales al menos una vez a la semana, el paciente se clasifica en un subtipo de síndrome intestino irritable o en otro.

Síndrome de Intestino Irritable Subtipo C

Si más del 25% de las deposiciones son de tipo 1 o 2 según la escala Bristol y menos del 25% de las deposiciones son de tipo 6 y 7.

Síndrome de Intestino Irritable Subtipo D

Si más del 25% de las deposiciones son de tipo 6 y 7 y menos de 25% de deposiciones tipo 1 o 2 según la escala Bristol.

Síndrome de Intestino Irritable Subtipo M

Cuando más del 25% de las deposiciones son tipo 1 o 2 y más de otro 25% son de tipo 6 o 7 según la escala Bristol.

Síndrome de Intestino Irritable Subtipo U

Se trata de un subtipo indeterminado. Un paciente se categoriza dentro de este grupo cuando entra dentro de los criterios Roma IV para el diagnóstico de SII pero no puede ser clasificado estrictamente dentro de ninguno de los subtipos anteriores.

Tratamiento del Síndrome de Intestino Irritable

El tratamiento de elección para el síndrome de intestino irritable o para el colon irritable es:

• Fibra incorporada a la dieta como cáscaras de ispágula aptas para alimentación.
• Laxantes osmóticos o laxantes salinos como polietilenglicol 3350 para el estreñimiento.
• Loperamida (Fortasec) para los síntomas de diarrea.
• Antiespasmódicos como la hioscina para las molestias y calambres abdominales.
• Antidepresivos tricíclicos como amitriptilina a dosis bajas en casos de que existan síntomas somáticos u otro tipo de problemas psicológicos asociados.

Alflorex, un tratamiento natural para el Colon Irritable

Varios estudios científicos han demostrado que tras tan solo 30 días de tratamiento con la cepa 35624 de Bifidobacterium longum:

• Se reduce la gravedad de la enfermedad por síndrome de intestino irritable o colon irritable.
• Mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes con esta afección, sobre todo en los casos más graves.

La cepa 35624 de Bifidobacterium longum es una bacteria probiótica que se encuentra en una concentración eficaz (1.10 9 bacterias) en cada cápsula del complemento alimenticio denominado Alflorex.

Por ello, si tienes síntomas compatibles con el síndrome de intestino irritable o de colon irritable, puede que te interese probar este complemento.

Fuentes

Camilleri, M. (2021). Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome: a review. Jama, 325(9), 865-877. doi:10.1001/jama.2020.22532

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Mearin, F., Ciriza, C., Mínguez, M., Rey, E., Mascort, J. J., Peña, E., ... & Júdez, J. (2017). Guía de práctica clínica: síndrome del intestino irritable con estreñimiento y estreñimiento funcional en adultos: concepto, diagnóstico y continuidad asistencial.(Parte 1 de 2). SEMERGEN-Medicina de Familia, 43(1), 43-56. doi:10.1016/j.semerg.2016.06.009

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